שם ומשפחה:
*
גיל:
*
כיתה:
*
טלפון:
*
טלפון נייד של אמא:
*
טלפון נייד של אבא:
*
כתובת מגורים:
*
שם האב:
*
שם האם:
*
כתובת מייל:
אני מעוניין לרשום את בני / בתי לקייטנת קיץ (גילאי 7+).
תאריכים:
*
26/9 עד ה28/9.ימים א', ב' ו-ג'
בין השעות 10:00 - 15:00 (ביום שישי בשעה 12:00 יתקיים מופע מול ההורים עד 12:45 - סוף היום). הקייטנה תתקיים ברעננה.
רגישות למזון מיוחד:
*
האם ידועות בעיות רפואיות / מגבילות הדורשות התייחסות מיוחדת:
*
האם אתה כבר קוסם? אם כן היכן למדת וכמה זמן:
*
בקשות מיוחדות:
המחיר כולל ארוחת צהריים ואביזרי קסמים ע"פ הרשימה שפורסמה באתר.
ניתן לשלם במזומן / המחאה לתאריך תחילת הקייטנה
ניתן להחזיר את הטופס במייל אל hakosem1@hakosem.com או בפקס: 153-9-7460957.
נשמח לענות על כל שאלה, תודה.
Captcha
הכנס את הקוד כפי שאתה רואה אותו בתמונה:
(עוגיות חייבות להיות מופעלות בדפדפן שלך)
Load New Code