שם ומשפחה
*
גיל:
*
כיתה:
*
טלפון:
*
נייד של אמא:
*
נייד של אבא:
*
כתובת מגורים:
שם האב:
*
שם האם:
*
מייל:
*
אני מעוניין לרשום את בני / בתי לקייטנת "הקלפנים הצעירים" (גילאי 9+). שתתקיים בין התאריכים 28/7 ועד ה-29/7 בימים: ד' ו-ה'
בין השעות 17:00 - 20:00. הקייטנה מתקיימת ברעננה.
רגישות למזון מיוחד:
*
בעיות רפואיות:
*
האם רכשת ניסיון כקוסם? אם כן היכן ובמשך כמה זמן:
*
בקשות מיוחדות:
המחיר לקייטנה 490 ש"ח, כולל ארוחת צהריים ואביזרי קסמים ע"פ הרשימה שפורסמה באתר.
ניתן לשלם במזומן / המחאה לתאריך תחילת הקייטנה
ניתן להחזיר את הטופס במייל אל hakosem1@hakosem.com או בפקס: 153-9-7460957.
נשמח לענות על כל שאלה, תודה.
Captcha
הכנס את הקוד כפי שאתה רואה אותו בתמונה:
(עוגיות חייבות להיות מופעלות בדפדפן שלך)
Load New Code